所谓贪食症(Bulimia Nervosa)并非是普通的贪吃。作为一种进食行为的异常改变，贪食症应具有以下一些特点：病人的摄食欲望或行为常呈发作型，一旦产生了进食欲望便难以克制和抵抗，每次进食量都较大；病人担心自己发胖，故常常在进食后自行催吐，也有服用泻药或增加运动量等来消除暴食后引起的发胖的；上述的暴食现象每星期至少发作2次，且至少已连续出现3个月以上。并且经常性地过分担心自己的体型和体重。只有符合这些特点，才能诊断为贪食症。
电视剧中的案例
蒋静进入贺顿的咨询室，是因为 「神经性贪食症（Bulimia nervosa）」。她在母亲的控制之下生活了 30 年。小时候，她常常被束在家，练钢琴练到手指出血。不被允许跟同学恋爱、交朋友。为了讨好，要穿妈妈买的衣服，扎高马尾，剪齐刘海。不知什么时候起，她间歇性地暴饮暴食，之后控制不住地抠吐。最近的一次发作，是因为朋友们在聊天中提到了「拉三」这个钢琴中的专业词汇。
贪食症的症状
（1）有暴食史，进食量远远超过正常，患者常常是吃到难受为止。
（2）暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加，发生次数平均1周至少2次，且持续3个月以上。
（3）在初期，患者对自己的暴食行为感到害羞，常是秘密进行。
（4）暴食行为可为以下因素引发：情绪烦躁，人际关系不良，节食后感到饥饿，或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪，随后不久病人便对自己不满而情绪低落。
（5）发病初时，患者对进食行为控制能力变弱，疾病后期自控能力完全破坏。
（6）控制体重的方法最常见是诱呕，可用手或其他器械刺激咽喉部，也有服用催吐剂致吐，一段时间后不用催发，患者想到呕吐便会呕吐，即使仅进少量食物亦能呕出。
（7）有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重，极少数患者甚至使用灌肠法。
（8）有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加体能消耗，如快速活动，增加体育锻炼等，活动量大大超过正常，且影响生活正常进行。
（9）患者过分重视自己的身体外形，常感到不满意。
（10）可伴有抑郁或焦虑症状，内容多数与体重或身体外形有关。
（11）病情严重者，可出现水电解代谢紊乱，表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒，导泻则可导致代谢性酸中毒。
（12）疾病后期，因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。
避免贪食症的原则
1 不要受体重数字的影响
有时候尤其是女孩子特别容易因为体重秤上的数字感到焦虑，认为自己一定要拥有模特的体重而去过度苛求自己减肥，但其实她们自身并不胖。
2 不要以艺人的体型为目标
艺人是因为职业需要所以必须要保持体形，但作为生活中的普通人保持身材匀称身体健康才是第一要务，过低的体重对于身体健康没有益处。
3 和别人一起愉快进食
要享受吃饭和美食带给我们的快乐，而不是让这份快乐变成负担。
4 拥有可以倾吐烦恼的贴心朋友
有部分人会在难过或者情绪低落的时候去通过吃东西发泄，但长期以往或不规律的进食或暴饮暴食是不益于身体健康的，在烦恼的时候去找亲人朋友倾诉会起到更好的效果。
5 不要对“吃”抱有罪恶感
享受美食的时候就尽情享受，不要去想吃了这个有多少热量我需要做多少运动才能消耗掉......
6 对自己要有信心
美是多元化的，要学会欣赏自己肯定自己，不要一味的追求外在的完美标准，多专注内在的自己提升内在的自己才是一个人真正的魅力所在。
贪食症的治疗方法
1.药物治疗
BN的药物治疗研究比AN进展快，常用的药物有抗抑郁药、抗惊厥药等，以前者为主。常用的安全的抗抑郁药为选择性5-HT再摄取抑制剂，抗惊厥药苯妥英钠和卡马西平有轻微的抗贪食作用。
2.心理治疗
多数心理治疗研究发现，心理干预对BN有效，可降低暴食发作次数，改善清除症状。
（1）认知行为治疗（CBT） CBT治疗的目标是打破暴食-清除恶性循环，控制BN症状，预防复发。CBT方法认为规律进食非常重要，并采用行为技术减少贪食行为，包括回避易发生暴食的各种情形，改变对问题的思维方式，教给患者预防复发的技术等，同时使用自我监测方式详细记录自己的饮食情况。
（2）人际关系心理治疗（IPT） 与CBT方法不同，IPT并不直接关注BN的症状，而专注和矫正“有问题的人际关系”。通过改变BN患者人际关系的方式，达到控制和缓解症状的目的，故IPT显效慢，需要时间长。系列比较研究发现，CBT显效快，而IPT显效慢，治疗开始CBT优于IPT，随后经IPT的BN患者症状继续改善；尽管CBT和IPT起效时间不同，但两种治疗方法疗效相当。
（3）行为治疗（BT） BT的治疗方式很多，据报道暴露和反应预防（ERP）治疗对BN效果较理想，ERP治疗源自治疗强迫症的减轻焦虑模式。BN患者接受ERP治疗，绝大部分症状改善甚至达显著改善。长期随访研究发现，CBT和IPT优于BT，与前两种方法相比，BT患者易出现复发。
（4）精神动力性心理治疗 虽然CBT已经成为治疗BN的首选的心理治疗方法，但精神动力性心理治疗（以精神分析理论为基础心理治疗）仍有一定作用，尤其是当限时的心理教育和CBT对BN无效时，适合采用精神动力性心理治疗。在一项设计严密的CBT与动力学治疗的对照研究中，最初，认知行为治疗组的结果较好，但在较长的随访期中，两种治疗方法在疗效上几乎相同。
（5）家庭治疗 在BN的治疗中，以支持、教育以及可能的家庭治疗为形式的家庭干预也是需要的。由于BN常常是维系家庭平衡的一部分，因此家庭治疗或是结合个别治疗的家庭干预，常常是必须的。
（6）团体心理治疗 以精神分析为取向的团体心理治疗也是一种有效的辅助治疗方法。
如果您也存在贪食症的困扰，可以通过听心教育心理咨询中心寻求帮助，咨询热线：18522868098（同微信）。
